Conjunctivitele la copii
Cea mai frecventa cauza de ‘ochi roşu’ (hiperemie) la copii o reprezinta conjunctivita. In acest caz, consultul oftalmologic este obligatoriu, fiecare conjunctivita avand semne specifice vizualizate doar in urma unui consult amanuntit. Evolutia netratata poate fi nefavorabila, cu afectare corneeana, tratamentul antibiotic fiind recomandat doar anumitor forme - bacteriene, cele alergice necesitand tratament antialergic, iar cele virale unul suportiv, nicidecum antibiotic.
Conjunctivitele bacteriene sunt cele mai comune forme de infectie oculara, agentii microbieni implicati putand proveni din flora saprofita, specifica pleoapelor şi conjunctivei, sau din exterior, pe cale aeriana, prin contact direct cu maini sau obiecte contaminate, ori de la o infectie adiacenta clinic inaparenta.
Conjunctivitele sugarului sunt mai frecvente cu agenti patogeni ca streptococul, stafilococul şi haemophylus influenzae. Exista conjnctivite al caror debut din primele zile de la naştere sugereaza o contaminare de la mama, la trecerea prin canalul pelvigenital, agentul patogen fiind chlamidia sau, mai rar, gonococul. Simptomatologia conjunctivitelor bacteriene consta in secretie mucopurulenta abundenta, hiperemie (ochi roşu) marcata, edem palpebral. Tratamentul se face local prin instilare de picaturi continand antibiotice, frecventa administrarii acestora fiind la latitudinea medicului oftalmolog, in functie de severitatea simptomatologiei şi a varstei pacientului.
Conjunctivitele alergice reprezinta o reactie de hipersensibilate la diverse antigene aeriene (cel mai frecvent polen, fungi, acarieni). Copilul prezinta ochi roşu, hiperlacrimare, mancarimi şi edem palpebral. Tratamentul se face cu antialergice in instilatii locale, medicul oftalmolog decide tipul de medicament adecvat varstei şi formei de conjunctivita alergica. Conjunctivitele virale au o simptomatologie ce variaza de la moderata (ochi roşu, hiperlacrimare, fotofobie, edem palperal al ambilor ochi) pana la severa, cu afectare corneeana (keratita), diagnosticul precoce şi tratamentul fiind factori de prognostic bun. Diversele serotipuri de virusuri adenovirale sunt implicate in patogenia conjunctivitelor adenovirale. Tratamentul este dictat de gravitatea simptomatologiei fiind condus de medicul oftalmolog.
(Dr. Sinziana GRADINARU, Medic specialist oftalmolog Centrul Medical Unirea, 15.06.2010)