Noi recomandari privind diagnosticul si clasificarea hiperglicemiei in sarcina in “Gineco.ro”
In forma actuala, diabetul gestational include un subgrup cu hiperglicemie mult mai severa, care prezinta particularitati privind abordarea terapeutica in cursul sarcinii si in urmarirea in postpartum. Aceasta este cu atat mai importanta cu cat exista o asociere crescuta cu obezitatea, diabetul de tip 2 si sindromul metabolic la persoanele tinere.
Studiul HAPO a incercat sa evalueze relatia dintre hiperglicemia materna si severitatea complicatiilor in cursul sarcinii, inregistrand o asociere direct proportionala intre severitatea hiperglicemiei si greutatea la nastere peste percentila 90, interventia cezariana, hipoglicemia neonatala si peptidul C peste percentila 90.
Noile ghiduri sustin controlul la prima vizita prenatala pentru glicemia, hemoglobina A1c. Limita pentru diagnosticul diabetului gestational manifest ramane 126 mg/dL sau 7 mmol/L, HbA1c peste 6,5%. Diagnosticul de diabet gestational trebuie stabilit si daca nivelul glicemiei se situeaza intre 92 si 126 mg/dl sau 5,1-7 mmol/L. Sub nivelul de 92 mg/dL trebuie practicat sistematic testul de toleranta orala cu 75 g glucoza intre 24-28 saptamani de gestatie.
Testul este pozitiv daca nivelul plasmatic la o ora depaseste 180 mg/dL sau 10 mmol/L sau la 2 ore peste 153 mg/dL sau peste 8,5 mmol/L. Testarea pentru glicemie trebuie sa continue si in postpartum.
Studiile viitoare trebuie sa gaseasca strategii terapeutice eficiente pentru aceste categorii, sa stabileasca un nivel-tinta al glicemiei, precum si un plan de urmarire postpartum la distanta atat a mamelor, cat si a copiilor pentru riscul dezvoltarii diabetului de tip 2, a sindromului metabolic si al bolii cardiovasculare.
A venit momentul trecerii de la masurile de preventie tertiara a complicatiilor la masuri eficiente de promovare a stilului de viata sanatos si a screening-ului sistematic pentru principalii factori de risc.
De asemenea, cititorii pot descoperi alte articole stiintifice de interes precum:
- Ecocardiografia fetala în trimestrul al II-lea de sarcina
- Alterarile unitatii uteroplacentare si rezultatele perinatale în sarcinile complicate cu diabet si obezitate
- Afectarea nervului facial în sarcina - protocol diagnostic si terapeutic
- Analgezia peridurala continua - element de confort asociat conduitei la nasterea pe cale vaginala
- Anemia feripriva la femeia de vârsta fertila
- Deficitul de fier în sarcina
- Characteristics and Health Behaviors of Pregnant Women in Romania
- Banking-ul de sange placentar: o optiune informata?
Va reamintim ca de la inceputul acestui an revista “Gineco.ro” este in evidenta CNCSIS – categoria A.
Pentru a va abona ACUM cu plata la revista “Gineco.ro” puteti opta pentru urmatoarele modalitati:
1. Mandat postal sau prin ordin de plata pe coordonatele:
SC PULS MEDIA NETWORK SRL, Calea Rahovei nr. 266-268, corp 1, etaj 2, Sector 5, Bucuresti, cod postal 050912, J40/2001/2004, CUI 16136719
Cont RON IBAN: RO57RZBR0000060011993126, deschis la Raiffeisen, Sucursala Magheru.
Dupa completare, va rugam sa trimiteti talonul insotit de dovada efectuarii platii prin fax 031-425 40 41 sau scanat prin e-mail la abonamente@pulsmedia.ro.
2. NOU! Acum aveti si posibilitatea de a plati abonamentul intr-un mod rapid si sigur, ONLINE accesand http://www.pulsmedia.eu/inpage/abonamente
Pentru mai multe informatii privind modalitatile de abonare si informatii suplimentare, va rog sa ne contactati la abonamente@pulsmedia.ro sau la numarul de telefon: 031-425 40 48.
Vă aducem la cunoștință că farmaciștii care s-au înscris la Programul EFCD derulat prin Farmacist.ro pentru anul 2011, trebuie să trimită toate chestionarele până la 6 februarie a.c.
Revista „Medic.ro”, lider de piață pe segmentul de publicații adresate medicilor de familie, a ajuns în 2012 la cel de al IX-a an de apariție neîntreruptă.Publicație lunară cu acoperire națională dedicată în principal medicilor de familie, revista „Medic.ro” a fost în toți aceși ani inclusă în Catalogul publicațiilor agreate de Colegiul Medicilor din România, iar abonații au putut obține anual 5 credite de Educație Medicală Continuă.
Acest editorial are menirea de a transmite câteva mesaje care depăşesc sfera austeră a publicaţiilor ştiinţifice, deoarece marchează începutul unei etape în care, şi în medicină, preocuparea profund umană este esenţială. Se vrea, dacă acceptaţi, o chemare provocatoare spre empatie şi regăsire a unicităţii idealurilor şi preocupărilor pediatrice. Copilăria este o lume specială, o etapă importantă a vieţii nelipsite de drame şi încercări, dar receptată în întregime ca o lume palpitantă, vie, entuziastă, înnobilată de speranţă şi lumină. Acest început se doreşte ca o continuare a demersului uriaş de ridicare a standardelor de publicare a lucrărilor care reflectă preocupările şi rezultatele unei activităţi susţinute, a noastră, a pediatrilor. Cu emoţia creată de neliniştea imposibilităţii de egalare a meticulozităţii, acurateţei şi valorii domnului profesor Nanulescu, voi îndrăzni să sper că echipa întreagă va reuşi să menţină tonusul şi inserarea revistei în actual.