Excesul in greutate da batai de cap anestezistilor
Sunt deja mult cunoscute consecintele excesului in greutate precum afectiunile cardiace, hipertensiunea arteriala si diabetul, asta ca sa amintim doar cateva. Insa putini sunt cei care se gandesc si la faptul ca obezitatea si supraponderabilitatea reprezinta factori de risc pentru anestezisti si chirurgi.
Dr. Kumar BELANI, profesor la University of Minnesota School of Medicine, Minneapolis, atrage atentia asupra acestui fenomen al obezitatii care ridica riscul complicatiilor in cazul unei anestezii. Fenomenul a inregistrat o crestere semnificativa in ultimii ani, cu pana la 30 de procente.
De aceea a fost lansata o campanie de educatie a publicului in cadrul careia medicii anestezisti trag un semnal de alarma asupra consecintelor pe care le aduce cresterea ratei obezitatii. In consecinta, pacientii sunt incurajati sa colaboreze cu medicii si anestezistii, constientizand provocarile la care sunt supusi acestia si incercand astfel, impreuna, sa minimizeze riscurile unei anestezii.
“Este important ca pacientul sa fie educat si sa inteleaga ca obezitatea are efecte asupra unei anestezii”, a afirmat dr. Martin NIRSUN, profesor la University of Chicago Pritzker School of Medicine, si ca “odata cu excesul in greutate apar si multe alte probleme de sanatate precum HTA, boli cardiace, diabet, apnee in somn, etc”.
Monitorizarea semnelor vitale ale pacientului anesteziat aflat in operatie este cruciala, si ingreunata atunci cand acesta este supraponderal: de exemplu, localizarea venelor se face mult mai greu, palparea si gasirea presiunii sangvine de la nivelul gatului sau bratului este mult mai dificila, daca nu imposibila, iar in cazul in care pacientul sufera de apnee, chiar si cea mai mica sedare anestezica ii poate afecta complet respiratia.
Inserarea unui tub de oxigen se face, de asemenea, mult mai greu din cauza anatomiei specifice a unei persoane obeze. Dupa procedura chirurgicala, acestea sunt mai sensibile la efectele adverse ale medicatiei administrate pentru durere, precum narcoticele care afecteaza respiratia, un efect ingrijorator avand in vedere ca pacientii obezi au deja dificultate in respiratie, in mod normal.
Ce se poate face? Kumar BELANI sfatuieste ca pacientul care deja este supraponderal sa discute si sa-si consulte medicul chirurg cu suficient timp inainte de interventia chirurgicala, astfel incat pana la momentul decisiv sa poata pierde si din greutate. Cate kilograme pot face diferenta? “Dificil de spus”, a afirmat Belani, “insa pentru noi, chirurgii, orice pierdere in greutate este mai bine decat nimic, atat pentru sanatatea pacientului, cat si pentru momentul operatiei”.
(Madalina MIHALTIANU, redactor-sef "Farmacist.ro", adaptare dupa stire American Society of Anesthesiologists, 20.01.2010)