Intre prescriere, decontare, compensare si supravietuire
In articolul “Intre prescriere, decontare, compensare si supravietuire”, Petru CRACIUN considera ca:
Sistemul si clientul
Farmacia, nu spun o noutate, are doua linii de business: cea cu “sistemul” si cea libera, cu “clientul”. In afacerea cu sistemul, asa cum ar fi normal in stil european, farmacia trebuie sa onoreze retetele eliberate de medici si sa-si recupereze diferenta de bani neachitata de pacient de la casele de asigurari. Aici intervin urmatoarele probleme: prescrierea si incasarea banilor. In privinta prescrierii, s-a tot oscilat intre prescrierea pe brand si cea pe DCI; prescrierea pe DCI n-a adus economiile asteptate, dovada fiind situatia financiara din prezent. Adevarul este ca medicii, conform studiilor Cegedim, judeca in proportie de 75% pe produs, prescrierea pe DCI fiind o obligatie impusa. La prescriere, insa, nu modalitatea de prescriere este problema, ci faptul ca se incearca concentrarea pacientilor care au norocul de a fi luati in consideratie pentru a fi tratati in farmacia „de familie”; daca se va reusi acest lucru, o mare parte din farmacii vor fi excluse din acest segment. A doua problema este incasarea banilor: desi media europeana in farmacie este de 45 de zile, la noi s-a legiferat plata la 6 luni si sunt sanse mici ca acest lucru sa se modifice in situatia financiara severa in care ne gasim. In aceasta situatie, recomandam calduros tuturor sa-si faca bine calculele si, daca ponderea acestei linii este atat de mare incat nu se poate renunta la ea fara a risca inchiderea – lucru valabil in cele mai multe cazuri, sa se asigure ca marja bruta obtinuta (diferenta dintre banii de incasat de la casa si banii de achitat la distribuitori pe aceleasi produse) depaseste dobanda solicitata de banci pentru eventualul imprumut necesar a achita costul la distribuitor. Altfel, e cea mai scurta cale catre faliment…
In ceea ce priveste a doua linie, sunt convins ca s-au incercat majoritatea modurilor in care aceasta poate fi dezvoltata: OTC-uri, parafarmaceutice, dermatocosmetice, servicii etc. Totusi, in majoritatea cazurilor, aceasta linie nu este suficienta pentru a asigura functionarea decenta a farmaciei (la nivel national, marja bruta pe acest segment este de 4.700 de lei/luna, dar ea este distribuita destul de neuniform, in functie de marimea farmaciei, locatie, tip clientela etc.). Ceea ce va aduce nou dupa 1 iulie in modul de compensare al medicamentelor va fi reducerea decontarii la un numar mare de produse la un nivel simbolic, la care produsele respective vor intra intr-un regim apropiat de piata libera. Prin cresterea – intre anumite limite - a procentului de produse care se vor putea achizitiona preponderent in numerar, noul mecanism de compensare va creste importanta liniei de business cu clientul, iar farmaciile care beneficiaza de o clientela corespunzatoare, isi pot gestiona mai bine activitatea si - in cazul extrem - sa-si permita eliminarea expunerii la riscul lucrului cu sistemul public de asigurari.
Drama iminenta a farmaciei si a pacientului
Se pare ca ne indreptam catre o piata mai mica, dar mai lichida, in care vor supravietui farmaciile care isi cultiva clientii si care isi fac corect planurile de afaceri. Doresc tuturor sa faca parte din categoria celor care vor rezista si ma vad nevoit sa reamintesc unul din principiile de baza: daca afacerea nu este sustenabila, atunci ea trebuie inchisa la o pierdere mica, nu la o pierdere mare. Dar a vorbi in sanatate de valoare economica, doar despre ceea ce se creeaza atunci cand se efectueaza un transfer de bani, riscam sa ne concentram in mod superficial asupra unor elemente care pot sa ne orbeasca fata de drama iminenta a zilei de maine. Este adevarat ca fara bani ca instrument de masura ar trebui sa gasim alte modalitati de a cuantifica valoarea. Insa, atunci cand este in joc viata oamenilor, de la sistemul national de sanatate se asteapta intelegerea pe deplin a efectelor pe care il au aceste transformari asupra starii de sanatate a concetatenilor nostri. Daca decidentii ar atribui o valoare reala pentru ceea ce implica largirea sau ingradirea accesului oamenilor la tratament, atunci costurile ingrijirii medicale ar aparea in adevarata lor dimensiune. Subestimarea resurselor economice dedicate asistentei de sanatate prin tratament medicamentos pot conduce la marirea de trei pana la cinci ori cheltuielile ulterioare ale acelorasi persoane in sistemul sanitar. Si asta fara a pune la socoteala costurile sociale si umane implicate! Din nefericire, reformele bine intentionate, dar care nu isi intemeiaza premisele pe cunoasterea prin analize a domeniului si pe studii de impact, nu fac decat sa inrautateasca lucrurile. Intre timp reformatorii obsedati de reducera costurilor vor observa ca nu vor putea rezolva criza din economia sanatatii, iar masurile intreprinse vor avea ca efect indepartarea tot mai mare de obiectivele propuse. Poate tocmai cresterea costurilor si ineficientei in sistem sa ne indrepte atentia catre oportunitatile extraordinare pe care cunoasterea o ofera sanatatii, ca si pe posibilitatile tratamentului medicamentos, mai vechi sau mai nou, care se afla inca la un nivel bun in tara noastra.
De asemenea, cititorii pot ultimele noutati din domeniul farmaceutic prin intermediul unor rubrici dedicate precum:
- ANM
- CFR – In fata usilor inchise
- CMR – Dreptul de a te imbolnavi, la mila angajatorului?
- Interviu – Farmacisti optimisti intr-o Romanie pesimista
- Biochimie – Endorfinele, neuropeptidele “fericirii”
- Dosar special – Substantele psihotrope
- Dermatologie
- Marketing
Va reamintim ca de la inceputul acestui an revista “Farmacist.ro” este in evidenta CNCSIS – categoria D.
Pentru a va abona ACUM cu plata la revista “Farmacist.ro” puteti opta pentru urmatoarele modalitati:
1. Mandat postal sau prin ordin de plata pe coordonatele:
SC PULS MEDIA NETWORK SRL, Calea Rahovei nr. 266-268, corp 1, etaj 2, Sector 5, Bucuresti, cod postal 050912, J40/2001/2004, CUI 16136719
Cont RON IBAN: RO57RZBR0000060011993126, deschis la Raiffeisen, Sucursala Magheru.
Dupa completare, va rugam sa trimiteti talonul insotit de dovada efectuarii platii prin fax 031-425 40 41 sau scanat prin e-mail la abonamente@pulsmedia.ro.
2. NOU! Acum aveti si posibilitatea de a plati abonamentul intr-un mod rapid si sigur, ONLINE accesand http://www.pulsmedia.eu/inpage/abonamente
Pentru mai multe informatii privind modalitatile de abonare si informatii suplimentare, va rog sa ne contactati la abonamente@pulsmedia.ro sau la numarul de telefon: 031-425 40 48.
Vă aducem la cunoștință că farmaciștii care s-au înscris la Programul EFCD derulat prin Farmacist.ro pentru anul 2011, trebuie să trimită toate chestionarele până la 6 februarie a.c.
Revista „Medic.ro”, lider de piață pe segmentul de publicații adresate medicilor de familie, a ajuns în 2012 la cel de al IX-a an de apariție neîntreruptă.Publicație lunară cu acoperire națională dedicată în principal medicilor de familie, revista „Medic.ro” a fost în toți aceși ani inclusă în Catalogul publicațiilor agreate de Colegiul Medicilor din România, iar abonații au putut obține anual 5 credite de Educație Medicală Continuă.
Acest editorial are menirea de a transmite câteva mesaje care depăşesc sfera austeră a publicaţiilor ştiinţifice, deoarece marchează începutul unei etape în care, şi în medicină, preocuparea profund umană este esenţială. Se vrea, dacă acceptaţi, o chemare provocatoare spre empatie şi regăsire a unicităţii idealurilor şi preocupărilor pediatrice. Copilăria este o lume specială, o etapă importantă a vieţii nelipsite de drame şi încercări, dar receptată în întregime ca o lume palpitantă, vie, entuziastă, înnobilată de speranţă şi lumină. Acest început se doreşte ca o continuare a demersului uriaş de ridicare a standardelor de publicare a lucrărilor care reflectă preocupările şi rezultatele unei activităţi susţinute, a noastră, a pediatrilor. Cu emoţia creată de neliniştea imposibilităţii de egalare a meticulozităţii, acurateţei şi valorii domnului profesor Nanulescu, voi îndrăzni să sper că echipa întreagă va reuşi să menţină tonusul şi inserarea revistei în actual.