Programe de educatie medicala pe teme de legislatie si malpraxis
Plata per serviciu - consultatie se calculeaza prin inmultirea numarului de puncte per serviciu medical cu valoarea stabilita pentru un punct de catre CNAS. Numarul de puncte aferent serviciilor medicale acordate prin plata pe serviciu medical – consultatie este de 15 puncte pentru consultatiile la domiciliul pacientului si de 5,5 puncte in cazul consultatiilor la cabinet.
Exista o limitare a numarului total de puncte care pot fi raportate pentru serviciile medicale acordate de medicii de familie. Limita este reprezentata de numarul de puncte rezultat in urma cumularii valorilor maxime permise de programul de lucru impus de CNAS, si anume: timpul mediu/consultatie (15 minute), durata programului de lucru (in medie 5 ore/zi pentru consultatii la cabinet, adica 35 de ore/saptamâna) si posibilitatea acordarii, in medie, a unei singure consultatii la domiciliul pacientului/zi.
Serviciile medicale decontate prin metodologia prezentata mai sus sunt reprezentate de:
- Serviciile medicale curative – pentru afectiuni acute intercurente. Pentru fiecare caz, Casa de asigurari deconteaza maxim trei consultatii pentru acelasi episod de boala acuta pe asigurat si pe an.
- Servicii medicale curative–consultatie in caz de boala pentru afectiuni cronice programabile.
- Monitorizarea starii de sanatate si a tratamentului pentru bolnavii cu afectiuni cronice.
- Consultatii la domiciliul asiguratilor – maximum 5 consultatii/saptamana/medic.
Valoarea minima garantata a unui punct pentru plata pe serviciu medical–consultatie este unica pe tara. Pentru trimestrele II si III ale anului 2010 aceasta este de 0,9 lei, pentru trimestrul IV valoarea punctului va fi calculata in functie de fondurile aprobate cu aceasta destinatie si nu va putea fi mai mica decât valoarea din cele doua trimestre anterioare.
Aprobat prin ordinul nr. 265 din 1 aprilie 2010, noul Contract-cadru a fost modificat in data de 13 aprilie prin prin ordinul nr. 417. Chiar si in forma actual modificata, Contractul-cadru a fost contestat de Colegiul Medicilor din România. Acesta a inaintat, in data de 10 mai 2010, o actiune administrativ prealabila impotriva Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS) si Ministerului Sanatatii, contestând legalitatea celor doua ordine, din cauza nerespectarii procedurilor legale care prevad consultari cu partenerii sociali (CMR, CFR, OAMMR, organizatii patronale si sindicale reprezentative) si avizarea formei finale rezultate in urma negocierilor de catre Consiliul de Administratie al CNAS.
In data de 2 iunie 2010, pe site-ul CNAS a fost publicat un proiect de ordin de modificare a normelor metodologice a Contractului Cadru 2010 privind modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 265/408/2010 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului Cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de Asigurari sociale de sanatate pentru anul 2010, cu modificarile si completarile ulterioare.
La ora actuala, aceasta propunere de modificare a Contractului-cadru se afla in dezbatere publica.
Raspunsuri la intrebarile cititorilor
Inauguram in acest numar o noua rubrica, având ca tema raspunsurile noastre la intrebarile primite la redactie, legate de desfasurarea programelor de educatie medicala pe teme de legislatie si malpraxis.
Dr. B. M., Oradea: "As dori sa-mi comunicati daca noi, medicii care acordam asistenta medicala in colectivitati de prescolari, scolari si studenti, care facem medicina scolara, dar avem pregatire de medicina generala-pediatrie si medicina de familie, avem posibilitatea efectuarii acestui curs; si daca da, cum sa ne inscriem?"
La ora actuala exista doua programe de educatie medicala pe teme de legislatie medicala si malpraxis, adresate medicilor de familie, in cadrul domeniului de educatie: “Prevenirea si managementul situatiilor de malpraxis”, aprobat ca tematica de formare de Ministerul sanatatii, la data de 20.07.2009.
Se pot inscrie in aceste programe si medicii de medicina scolara, curricula programului si componenta de consultanta post-cursuri fiind adaptate specificului activitatii acestor specialisti.
Ambele programe le desfasoara MedRight Experts in parteneriat cu Colegiul Medicilor din România.
Unul dintre acest programe, lansat in decembrie 2009, este finantat din fonduri europene si permite accesul unui numar limitat de medici (1600 de medici de familie la nivel national). Acest proiect nu isi propune sa asigure informare si consultanta pentru toti medicii de familie din România, ci sa creeze baza unei structuri educationale care sa poata realiza acest obiectiv, la nivel national. Selectia medicilor care participa, gratuit, la atelierele de formare din cadrul acestui proiect se face pe baza a patru criterii obiective, care respecta principiile egalitatii de sanse si nediscriminarii. Aceste criterii se aplica succesiv, astfel:
- Primul criteriu de selectie este reprezentat de trimiterea de catre medici a unei scrisori de intentie la una dintre adresele indicate in invitatia trimisa de MedRight Experts tuturor medicilor de familie din fiecare judet din România. Numai medicii care trimit scrisori de intentie pâna la data limita precizata in invitatii sunt potential selectati pentru participarea la atelierul de formare.
- In conditiile in care numarul medicilor care au trimis scrisori de intentie este mai mare decât numarul de locuri disponibile pentru atelierul de formare se aplica al doilea criteriu. Din lista medicilor de familie de la nivelul fiecarui judet s-a calculat raportul femei /barbati. Procentul rezultat se aplicat numarului de locuri disponibile la sesiunile de formare, rezultând doua categorii de locuri disponibile, pentru femei si pentru barbati.
- Analizând lista medicilor de familie de la nivelul fiecarui judet, a fost calculat procentul de medici care lucreaza in zona rurala, respective urbana. In cazul in care cele doua criterii enuntate mai sus nu sunt suficiente pentru a realiza selectia medicilor participanti, se aplica acest criteriu fiecareia dintre categoriile delimitate conform criteriului anterior, rezultând doua noi categorii de locuri eligibile: pentru medici femei/barbati din zona urbana/rurala.
- Ultimul criteriu folosit pentru selectarea participantilor este reprezentat de numarul de pacienti inscrisi pe listele medicilor de familie. Acesta se aplica numai medicilor care nu au putut fi selectati prin folosirea primelor trei criterii.
Al doilea program permite accesul tuturor medicilor de familie (incluzând medicina scolara) si asigura componenta de sustenabilitate a primului proiect. Conform protocolului de desfasurare a acestui program, inscrierea medicilor la cursuri se poate face la sediul fiecarui Colegiu Judetean al Medicilor sau la adresa medici@medright.ro. Co-finantarea acestui proiect se face din taxa de participare si asigura fiecarui participant inscrierea la atelierul de formare cu durata de doua zile, precum si consultanta oferita de expertii MedRight, timp de un an, pe teme de legislatie si malpraxis, prin intermediul sistemului dezvoltat in cadrul proiectului mentionat anterior.
Ambele programe sunt creditate de Colegiul Medicilor din Romania cu cate 12 credite EMC si sunt sutinute de formatori acreditati de Ministerul Sanatatii si Consiliul National de Formare Profesionala a Adultilor.
(Dr. Andrei Nanu, Medright Experts, 01.08.2010)
Vă aducem la cunoștință că farmaciștii care s-au înscris la Programul EFCD derulat prin Farmacist.ro pentru anul 2011, trebuie să trimită toate chestionarele până la 6 februarie a.c.
Revista „Medic.ro”, lider de piață pe segmentul de publicații adresate medicilor de familie, a ajuns în 2012 la cel de al IX-a an de apariție neîntreruptă.Publicație lunară cu acoperire națională dedicată în principal medicilor de familie, revista „Medic.ro” a fost în toți aceși ani inclusă în Catalogul publicațiilor agreate de Colegiul Medicilor din România, iar abonații au putut obține anual 5 credite de Educație Medicală Continuă.
Acest editorial are menirea de a transmite câteva mesaje care depăşesc sfera austeră a publicaţiilor ştiinţifice, deoarece marchează începutul unei etape în care, şi în medicină, preocuparea profund umană este esenţială. Se vrea, dacă acceptaţi, o chemare provocatoare spre empatie şi regăsire a unicităţii idealurilor şi preocupărilor pediatrice. Copilăria este o lume specială, o etapă importantă a vieţii nelipsite de drame şi încercări, dar receptată în întregime ca o lume palpitantă, vie, entuziastă, înnobilată de speranţă şi lumină. Acest început se doreşte ca o continuare a demersului uriaş de ridicare a standardelor de publicare a lucrărilor care reflectă preocupările şi rezultatele unei activităţi susţinute, a noastră, a pediatrilor. Cu emoţia creată de neliniştea imposibilităţii de egalare a meticulozităţii, acurateţei şi valorii domnului profesor Nanulescu, voi îndrăzni să sper că echipa întreagă va reuşi să menţină tonusul şi inserarea revistei în actual.