Pediatru.ro nr.24 (4)/2011
Title: Documentarea corectă - sursa unui act medical eficient
Author: Prof. dr. Evelina Moraru
Introduction: Acest editorial are menirea de a transmite câteva mesaje care depăşesc sfera austeră a publicaţiilor ştiinţifice, deoarece marchează începutul unei etape în care, şi în medicină, preocuparea profund umană este esenţială. Se vrea, dacă acceptaţi, o chemare provocatoare spre empatie şi regăsire a unicităţii idealurilor şi preocupărilor pediatrice. Copilăria este o lume specială, o etapă importantă a vieţii nelipsite de drame şi încercări, dar receptată în întregime ca o lume palpitantă, vie, entuziastă, înnobilată de speranţă şi lumină. Acest început se doreşte ca o continuare a demersului uriaş de ridicare a standardelor de publicare a lucrărilor care reflectă preocupările şi rezultatele unei activităţi susţinute, a noastră, a pediatrilor. Cu emoţia creată de neliniştea imposibilităţii de egalare a meticulozităţii, acurateţei şi valorii domnului profesor Nanulescu, voi îndrăzni să sper că echipa întreagă va reuşi să menţină tonusul şi inserarea revistei în actual.
Title: Actualităţi în terapia gastroenteritei acute la copil în viziune europeană ESPGHAN-ESPID
Author: Prof. dr. Dan Moraru
Afiliation: U.M.F. “Gr. T. Popa” Iaşi
Rezumat: Boala diareică acută reprezintă o problemă cu impact deosebit în sănătatea publică la copil, variind ca epidemiologie şi etiologie în diverse regiuni ale globului. Aprecierea gravităţii acesteia, atât clinic, dar şi pe baza examenelor de laborator, reprezintă elementul-cheie în managementul terapeutic. În ultima perioadă există modificări în ceea ce priveşte etapele tratamentului, soluţiile de rehidratare utilizate la copii şi terapia medicamentoasă. Lucrarea realizează o sinteză a recomandărilor în vigoare în viziunea comună ESPGHAN/ESPID.
Cuvinte-cheie: diaree, copil, rehidratare
Abstract: Acute diarrhea is still a problem in public health in children worldwide, with epidemiological and etiological variations. Assessment of disease severity is made upon clinical and laboratory findings. În the last decade there are changes regarding the steps in treating diarrhea, oral rehidration solutions used in children and also medical therapy. The paper offers a review of actual recommendations in diarrhea in children under the common vision ESPGHAN / ESPID.
Keywords: diarrhea, children, rehidration
Title: Probleme actuale practice în diagnosticul, profilaxia şi tratamentul hepatitei virale B la copil
Authors: Evelina Moraru1, Bogdan A. Stana1, Luiza Antonesei1, Alice Azoicăi1, Paula Popovici1, Irina Crişcov1, Alexandra Hîngănaşu1, Laura Bozomitu2
Afiliation: 1. Clinica II Pediatrie, UMF “Gr. T. Popa” Iaşi; 2. Clinica V Pediatrie, UMF “Gr. T. Popa” Iaşi
Rezumat: Infecţia cronică cu VHB rămâne o problemă preocupantă în patologia pediatrică, mai ales prin prisma opţiunilor terapeutice limitate la copii. Dinamica epidemiologică este impresionantă, de la vârfurile de incidenţă regăsite în urmă cu 25 de ani în prezent resimţindu-se efectele vaccinării în masă introduse din1995. Totuşi, în ultima perioadă există o creştere semnificativă a incidenţei transmiterii verticale a infecţiei VHB, ceea ce impune măsuri imperioase de screening al gravidelor şi intervenţii profilactice şi terapeutice eficiente.
Cuvinte-cheie: hepatită cronică B la copil, transmitere verticală
Abstract: Chronic HBV infection is still an important problem in children, especially regarding the few therapeutic options available. There is a descending trend in HBV incidence in children especially after the introduction of vaccination in 1995. Still, vertical transmission is increasing lately, a fact that requires screening for HBV infection in pregnant women and efficient prophylaxis and therapeutic interventions.
Keywords: chronic hepatitis B infection in children, vertical transmission
Title: Radiografia pulmonară şi acurateţea diagnosticului de pneumonie la copiii sub 5 ani
Author: Şef de lucrări dr. Oana Falup-Pecurariu
Afiliation: Spitalul Clinic de Copii, Facultatea de Medicină, Universitatea Transilvania Braşov
Rezumat: Utilizarea radiografiei pulmonare în pneumonie la copil este importantă în precizarea diagnosticului, evoluţiei şi în argumentarea deciziei de administrare a antibioticelor. Există elemente clasice ale imaginii radiologice relativ tipice pentru etiologia bacteriană sau virală a pneumoniei. Cu toate acestea, nu există o certitudine absolută în stabilirea diagnosticului etiologic, ceea ce reprezintă un factor limitant în eficiența terapiei etiologice. Lucrarea prezintă definiţiile evaluării radiologice pentru pneumonia alveolară şi cea non-alveolară, precum şi criteriile de apreciere ale oportunităţii efectuării acesteia în momentul bazal şi de control.
Cuvinte-cheie: pneumonie alveolară, pneumonie non-alveolară, copil, radiografie pulmonară
Abstract: The use of chest X-ray in children is important to specify the diagnosis, to observe the clinical evolution and take management decisions. There are classical elements of radiological image typical for bacterial or viral etiology of pneumonia. However, there is no absolute certainty in etiologic diagnosis, which is a limiting factor in effective etiological therapy. The paper presents elements of radiological assessment of pneumonia as well as indications for initial and follow-up X-ray in pneumonia in children under 5 years of age.
Keywords: pneumonia, X-ray, children
Title: Complicaţii şi metode de diagnostic în anomaliile de poziţie renală - analiză retrospectivă
Authors: C. Dăescu, I. Sabău, I. Mariş
Afiliation: Clinica I Pediatrie, Sp. “Louis Ţurcanu” Timişoara
Rezumat: Material şi metodă. Lotul a fost constituit din 22 de pacienţi cu anomalii reno-urinare care s-au adresat Compartimentului de Nefrologie al Clinicii I Pediatrie - Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii „Louis Ţurcanu” din Timişoara în perioada 01.01.2004-31.01.2009. Ipotezele de lucru au fost: 1. Corelaţia între momentul diagnosticului, evoluţia şi comorbiditatea anomaliilor de poziţie renală şi 2. Acurateţea metodelor imagistice de diagnostic pentru anomaliile de poziţie renală. Rezultate. Diagnosticul anomaliilor de poziţie a fost efectuat, la lotul de pacienţi prezentat, la o vârstă medie de 8,5 ani. Majoritatea cazurilor au fost cu evoluţie favorabilă, litiaza renală fiind posibila complicaţie demonstrată statistic. Refluxul vezico-ureteral şi asocierile malformative, infecţiile urinare şi enurezisul nocturn reprezintă alte modalităţi evolutive la pacienţii din studiu. Acurateţea ecografiei ca metodă de diagnostic a fost de 0,98. Concluzie. Ectopia renală reprezintă factor de risc pentru litiaza urinară. Ecografia abdominală prezintă acurateţe mare diagnostică pentru anomaliile de poziţie renală.
Cuvinte-cheie: ectopie renală, copii, diagnostic
Abstract: Material and Methods. The group consisted of 22 patients with reno-urinary anomalies that were addressed by the Nephrology Department, 1st Pediatric Clinic - “Louis Ţurcanu” Emergency Hospital for Children Timişoara between 01/01/2004- 01/31/2009. Our objectives were: 1. To evaluate the relationship between the time of diagnosis, evolution and comorbidities of the anomalies of renal position. And 2. To establish the accuracy of different imaging studies în diagnosing anomalies of renal position. Results. The diagnosis of anomaly of renal position was established în the study group at a mean age of 8.5 years. Most cases had an excellent outcome, while kidney stones were possible complications, with statistical significance. Vesico-ureteral reflux and joint malformation, urinary tract infections and nocturnal enuresis represented other associated comorbidities. Accuracy of pelvic ultrasound as a diagnostic method was .98. Conclusion. Renal ectopia is a risk factor for urinary stones. Abdominal ultrasound has high accuracy în diagnosing abnormal renal position.
Keywords: renal ectopia, children, diagnosis
Title: Mucoviscidoza - atitudini practice în evaluarea pacienţilor - experienţa Centrului Regional Iași - Clinica II Pediatrie
Authors: Prof. dr. Evelina Moraru1, şef lucr. dr. Laura Bozomitu2, asist. dr. Alice Azoicăi1, prof. dr. Dan Moraru2, asist. dr. Bogdan A. Stana1
Afiliation: 1. Clinica II Pediatrie, UMF “Gr. T. Popa” Iaşi; 2. Clinica V Pediatrie, UMF “Gr. T. Popa” Iaşi
Rezumat: Mucoviscidoza (fibroza chistică de pancreas, FC) reprezintă cea mai frecventă boală letală la populația albă și este cauzată de defecte ale genei CFTR, care codează un transportor de clor. FC este o boală multisistemică, cu răsunet în special pulmonar și digestiv. Autorii raportează experiența Centrului Regional Iași - Clinica II Pediatrie în ceea ce privește prevalența, elementele clinice sugestive pentru diagnostic, monitorizarea complexă și ameliorarea clinică și a calității vieții la copiii cu mucoviscidoză.
Cuvinte-cheie: mucoviscidoză, copil, alfa-dornază, HRCT
Abstract: Mucoviscidosis (cystic fibrosis, CF) is the most frequent lethal inherited disease in white persons, caused by a defect of CFTR gene, that codes a chloride transporter. CF is a systemic disease, mainly involving pulmonary and digestive systems. Authors report the experience of Iasi Regional Center - 2nd Pediatrics Clinic regarding the prevalence, clinical suggestive signs, diagnosis, monitoring and clinical improvement - also for the quality of life - in children with cystic fibrosis.
Keywords: cystic fibrosis, children, alfa-dornase, HRCT
Title: Neurofibromatoza - actualităţi
Authors: Conf. dr. Constantin Ailioaie1, asist. dr. Bogdan A. Stana1, asist. dr. Alina Murgu1, dr. Simona Miron2, prof. dr. Evelina Moraru1
Afiliation: 1. Clinica II Pediatrie, UMF ”Gr. T. Popa” Iaşi; 2. Medic rezident medicină de familie
Rezumat: Neurofibromatoza tip 1 (boala vonRecklinghausen) reprezintă o afecţiune genetică cu transmitere autosomal-dominantă, caracterizată prin pete pigmentare „café-au-lait“ şi tumori multiple, ce au ca punct de plecare celulele sistemului nervos. Diagnosticul este în special clinic, variind de la constatările petelor pigmentare până la tumori ce uneori pot avea aspecte impresionante. Orice suspiciune clinică trebuie explorată suplimentar pentru surprinderea precoce a proceselor expansive cu punct de plecare în ţesutul nervos. Complicaţiile ce pot apărea sunt variate, de la cele de ordin estetic până la fenomene compresive şi afectare extinsă a sistemului nervos. Autorii realizează o sinteză a datelor despre boală, cu trimitere la cazuri clinice de neurofibromatoză la copii internaţi în Clinica II Pediatrie Iaşi.
Cuvinte-cheie: neurofibromatoza tip 1, boala von Recklinghausen, pete „café-au-lait“, neurofibrom
Abstract: Type 1 neurofibromatosis (von Recklinghausen disease) is a autosomal dominant genetic disorder presenting with „café-au-lait“ skin spots and multiple tumors of nervous origin. Diagnosis is especially clinical, suspicion must be made upon presence of multiple pigmented spots or tumors that may sometimes grow impressively. Complications vary from those with esthetical impact to extensive affection of nervous system. Authors review this disease starting from two cases of von Recklinghausen disease in children.
Keywords: type 1 neurofibromatosis, von Recklinghausen, “café-au-lait” skin spots, children
Title: Sindrom Turner – caz clinic
Authors: Irina Crişcov1, Cerasela Spiridon2, Cristina Rusu3, Evelina Moraru4
Afiliation: 1. Asistent universitar, Clinica II Pediatrie, UMF “Gr. T. Popa” Iaşi; 2. Medic rezident pediatrie, Clinica II Pediatrie, UMF “Gr. T. Popa” Iaşi; 3. Conferenţiar doctor, Disciplina de Genetică Medicală,UMF “Gr. T. Popa” Iaşi; 4. Profesor universitar, Clinica II Pediatrie, UMF “Gr. T. Popa” Iaşi
Rezumat: Sindromul Turner constituie una dintre cele mai frecvente anomalii cromosomiale cu fenotip caracteristic asociat disgeneziei gonadale, implicate în falimentul creșterii staturale la vârstă pediatrică. Autorii prezintă un caz de sindrom Turner diagnosticat tardiv și urmărit în evoluție sub tratament cu hormon de creștere.
Cuvinte-cheie: sindrom Turner, hormon de creştere
Abstract: Turner syndrome is one of the most common chromosomal anomalies with a characteristic phenotype associated to gonadal dysgenesia, with growth impairment at pediatric age. Authors report a case of Turner syndrome diagnosed in late infancy and monitored under growth hormone therapy.
Keywords: Turner syndrome, growth hormone
Vă aducem la cunoștință că farmaciștii care s-au înscris la Programul EFCD derulat prin Farmacist.ro pentru anul 2011, trebuie să trimită toate chestionarele până la 6 februarie a.c.
Revista „Medic.ro”, lider de piață pe segmentul de publicații adresate medicilor de familie, a ajuns în 2012 la cel de al IX-a an de apariție neîntreruptă.Publicație lunară cu acoperire națională dedicată în principal medicilor de familie, revista „Medic.ro” a fost în toți aceși ani inclusă în Catalogul publicațiilor agreate de Colegiul Medicilor din România, iar abonații au putut obține anual 5 credite de Educație Medicală Continuă.
Acest editorial are menirea de a transmite câteva mesaje care depăşesc sfera austeră a publicaţiilor ştiinţifice, deoarece marchează începutul unei etape în care, şi în medicină, preocuparea profund umană este esenţială. Se vrea, dacă acceptaţi, o chemare provocatoare spre empatie şi regăsire a unicităţii idealurilor şi preocupărilor pediatrice. Copilăria este o lume specială, o etapă importantă a vieţii nelipsite de drame şi încercări, dar receptată în întregime ca o lume palpitantă, vie, entuziastă, înnobilată de speranţă şi lumină. Acest început se doreşte ca o continuare a demersului uriaş de ridicare a standardelor de publicare a lucrărilor care reflectă preocupările şi rezultatele unei activităţi susţinute, a noastră, a pediatrilor. Cu emoţia creată de neliniştea imposibilităţii de egalare a meticulozităţii, acurateţei şi valorii domnului profesor Nanulescu, voi îndrăzni să sper că echipa întreagă va reuşi să menţină tonusul şi inserarea revistei în actual.
