Programarea consultatiilor o obligatie legala, necesitate de management sau metoda de economisire?
Reglementarea obliga medicii sa consemeze toate programarile in evidentele primare ale cabinetului, Casa de Asigurari având astfel posibilitatea de a controla in ce masura noile reguli sunt respectate.
De ce a fost nevoie de o astfel de reglementare?
Teoriile pe subiectul managementului timpului spun ca un minut de planificare economisteste, de regula, 4 minute de executie. Timpul medicului de familie si al asistentului medical sunt una dintre cele mai importante resurse ale cabinetului medical. Prin urmare, acceptam ca un management eficient al acestei resurse poate aduce importante beneficii organizarii activitatilor care se desfasoara in cabinet.
O statistica efectuata in SUA de Michael Fortino, specialist in Eficientizare, dovedeste ca, pe parcursul vietii, petrecem, in medie:
- 7 ani in baie;
- 6 ani mancand;
- 4 ani asteptand la diverse cozi;
- 4 ani facand curat in casa;
- 4 ani in sedinte;
- 1 an cautand diverse lucruri;
- 10 luni deschizând mailuri nesolicitate;
- 6 luni la semafor;
- 120 de zile spalandu-ne pe dinti.
Nu ne propunem sa analizam in detaliu aceste date, eventual sa identificam particularitatile nationale care pot influenta rezultatul unor astfel de cercetari efectuate in Romania, ci doar sa subliniem ca organizarea resurselor de timp este importanta.
Timpul se poate gestiona prin planificare. In cazul medicului, planificarea poate insemna, intr-adevar, programarea consultatiilor. Este insa nevoie de obligarea medicilor la instituirea si respectarea programarilor, ca o conditie a incheierii contractului cu CNAS?
Ce consecinte are, in activitatea de zi cu zi, aplicarea Ordinului?
Articolul 5 al ordinului mentionat prevede ca „in vederea cresterii calitatii actului medical, la programarea serviciilor medicale se vor lua in considerare cel putin urmatoarele criterii: a) in asistenta medicala primara: programul zilnic de activitate al medicului cuprins in contractul incheiat cu casa de asigurari de sanatate luând in considerare faptul ca timpul mediu/consultatie este de 15 minute...”
Prin aceasta precizare este clar limitat numarul maxim de consultatii pe care medicul de familie le poate acorda zilnic.
Desi timpul mediu de consultatie era precizat si de reglementarile anterioare, este pentru prima data când acesta devine criteriu clar de limitare a numarul de pacienti consultati. Se permite totusi o variatie, determinata de situatiile de urgenta medico-chirurgicala si de serviciile medicale paraclinice recomandate bolnavilor care au consemnat pe biletul de trimitere un diagnostic prezumtiv sau cert de afectiune acuta, in conditiile in care aceste servicii pot fi furnizate de cabinetul medicului de familie.
Ca o alta exceptie de la regulile enuntate anterior, cabinetele medicale care functioneaza in mediul rural, in localitati unde, din cauza lipsei mijloacelor tehnice necesare, nu exista posibilitatea efectuarii programarilor telefonic sau prin oricare alte mijloace, sunt scutite de obligativitatea programarii consultatiilor. Nu este specificata modalitatea prin care un medic de familie din mediul rural poate demonstra posibilitatea/imposibilitatea efectuarii programarilor telefonic sau prin alte mijloace, prin urmare putem trage concluzia ca orice medic din mediu rural poate fi scutit de la obligatia programarii consultatiilor. In lipsa unor precizari suplimentare din partea CNAS sau a Ministerului Sanatatii, poate rezulta astfel doar obligatia medicilor de familie din mediul urban de a efectua programarile obligatorii.
Ce se intâmpla in cazul in care pacientii sunt programati, iar acestia nu respecta data si ora agreata prin aceasta procedura?
Textul Ordinului mentioneaza obligatia pacientilor de a anunta cabinetul medical la care a fost programat, dar nu mai târziu de ziua anterioara programarii stabilite. Nu sunt prevazute procedurile de urmat in cazul in care pacientul nu respecta programarea si nici nu anunta personalul cabinetului medical in legatura cu acest aspect. In conditiile in care aceste situatii vor fi frecvente, rezulta ca medicii de familie nu vor putea sa efectueze numarul maxim de consultatii pe care programul zilnic de activitate il permite.
(Dr. Andrei Nanu, Medright, 07.06.2010)
Vă aducem la cunoștință că farmaciștii care s-au înscris la Programul EFCD derulat prin Farmacist.ro pentru anul 2011, trebuie să trimită toate chestionarele până la 6 februarie a.c.
Revista „Medic.ro”, lider de piață pe segmentul de publicații adresate medicilor de familie, a ajuns în 2012 la cel de al IX-a an de apariție neîntreruptă.Publicație lunară cu acoperire națională dedicată în principal medicilor de familie, revista „Medic.ro” a fost în toți aceși ani inclusă în Catalogul publicațiilor agreate de Colegiul Medicilor din România, iar abonații au putut obține anual 5 credite de Educație Medicală Continuă.
Acest editorial are menirea de a transmite câteva mesaje care depăşesc sfera austeră a publicaţiilor ştiinţifice, deoarece marchează începutul unei etape în care, şi în medicină, preocuparea profund umană este esenţială. Se vrea, dacă acceptaţi, o chemare provocatoare spre empatie şi regăsire a unicităţii idealurilor şi preocupărilor pediatrice. Copilăria este o lume specială, o etapă importantă a vieţii nelipsite de drame şi încercări, dar receptată în întregime ca o lume palpitantă, vie, entuziastă, înnobilată de speranţă şi lumină. Acest început se doreşte ca o continuare a demersului uriaş de ridicare a standardelor de publicare a lucrărilor care reflectă preocupările şi rezultatele unei activităţi susţinute, a noastră, a pediatrilor. Cu emoţia creată de neliniştea imposibilităţii de egalare a meticulozităţii, acurateţei şi valorii domnului profesor Nanulescu, voi îndrăzni să sper că echipa întreagă va reuşi să menţină tonusul şi inserarea revistei în actual.