Tichetul pentru sanatate, cu bune si rele
Aflat permanent in cautarea a noi surse de finantare, Ministerul Sanatatii a definitivat legislatia privind introducerea mecanismului de coplata, prin tichetul moderator pentru sanatate. Se spera astfel ca o parte din platile informale pentru medici va fi eliminata, ca ipohondrii nu vor mai confunda cabinetul medical cu propria locuinta, ca, in final, va creste calitatea actului medical.
Propusa si negociata cu FMI-ul si Banca Mondiala de Guvernul roman, prin fostul ministru Ion Bazac, coplata va fi supusa aprobarii Parlamentului Romaniei si ar putea intra in vigoare incepand cu 1 iulie 2010.
Daca-i musai, cu placere
Prin introducerea acestui tichet, a carui valoare nu va depasi 600 de lei anual pentru fiecare pacient, se da liber competitiei intre doctori si spitale, sumele stranse urmand a fi utilizate de acestia in functie de necesitati. Gandita ca o contributie personala la plata serviciilor medicale, a medicamentelor si dispozitivelor, in momentul utilizarii efective a acestora, scopul coplatii ar fi, dupa cum sustine Ministerul Sanatatii, mai buna adresabilitate a populatiei catre medicul de familie si cresterea finantarii sistemului de sanatate. Prin diminuarea serviciilor medicale nejustificate scade presiunea financiara asupra Fondului National Unic al Asigurarilor Sociale de Sanatate si creste accesul populatiei cu nevoi reale de asistenta medicala. Masura introducerii coplatii va duce la cointeresarea furnizorilor din sistemul de sanatate pentru a asigura servicii eficiente si de calitate, precum si la alocarea mai judicioasa a fondurilor astfel rezultate, respectiv catre acele segmente ale sistemului care sunt efectiv solicitate pentru acordarea serviciilor de ingrijire a sanatatii.
Beneficiile coplatii, in viziunea MS
1. Cresterea accesului la asistenta medicala la nivelul adecvat
2. Cresterea eficientei la nivelul sistemului de sanatate
3. Responsabilizarea cetatenilor pentru propria sanatate
4. Monitorizarea si transparenta cheltuielilor, astfel incat fraudarea sistemului sa fie mai dificila si mai usor de probat:
5. Competitie in sistem pentru veniturile din tichete
6. Optiuni pentru reducerea efortului financiar al contribuabilului
7. Generarea in sistem a peste 700 milioane lei anual
8. Unitatile medicale isi suplimenteaza veniturile:
9. Crearea conditiilor pentru dezvoltarea sistemului de asigurari private de sanatate
Unde se aplica coplata?
Sistemul de coplata se va aplica in medicina primara, la medicul de familie, la medicul specialist si in spitale, insa nu si pentru asistenta medicala de urgenta. Pentru contributia personala a serviciului medical, pacientului i se va elibera un document numit tichet moderator pentru sanatate, prin care se face dovada realizarii actului medical si a platii acestuia.
Cat platim?
Tichetele pentru sanatate vor avea valori accesibile, iar categoriile defavorizate vor fi protejate, fiind scutite de la plata acestora. Contributiile pentru aceste persoane urmeaza sa fie acoperite din fonduri publice. Contributia personala a cetatenilor prin tichetele pentru sanatate nu va depasi 600 RON/an.
Concluziile MS
- Coplatile vor contribui la stabilirea traseului corect al pacientului in sistemul de sanatate;
- Coplatile se realizeaza la toate nivelurile de asistenta medicala (cu exceptia structurilor specifice pentru urgenta prespitaliceasca si spitaliceasca);
- Sumele aferente coplatii vor constitui, in totalitate, venituri ale furnizorilor de servicii medicale;
- Dupa plafonul de maximum 600 de lei/an, un pacient nu va mai achita coplata, orice consultatie si investigatie fiind gratuite;
- Documentul justificativ prin care se face dovada coplatii serviciilor medicale este ,,tichetul moderator pentru sanatate”;
- Atingerea plafonului de 600 de lei trebuie documentata de fiecare pacient prin colectarea “tichetului moderator de sanatate” de la fiecare furnizor de servicii medicale, astfel incat pacientii sa fie stimulati sa le solicite de la furnizorii de servicii de sanatate. Dupa atingerea plafonului de 600 de lei pe pacient, nu se mai plateste contributie personala la serviciile cu coplata;
- Se propune, totodata, ca persoanele juridice sa poata acoperi pentru salariati cheltuielile cu coplata, in limita a 600 de lei/an;
- Sumele platite de asigurat reprezentand coplata sunt asimilate primelor de asigurari voluntare de sanatate si sunt deductibile, conform legislatiei financiar-fiscale.
(Ioana DAIAN, redactor „Medic.ro”, 30.04.2010)